La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades asociadas con una absorción deficiente de glucosa. Como resultado, su concentración en sangre aumenta significativamente.
La diabetes mellitus se desarrolla por varias razones. Algunos tipos de enfermedades son causados por una predisposición genética, mientras que otros están relacionados con el estilo de vida o factores ambientales.
La enfermedad causa daños importantes al cuerpo. Un exceso prolongado de glucosa (azúcar) en la sangre destruye gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos y puede provocar disfunción de los riñones, el corazón y las células nerviosas. Pero estas complicaciones se pueden prevenir. Lo más importante es seguir las recomendaciones de tratamiento del médico y ajustar la dieta.
Tipos de diabetes
Dependiendo del mecanismo de la patología, existen dos tipos principales de diabetes mellitus: 1º y 2º.
Además, existen otros tipos de diabetes:
- potencial (prediabetes), una afección en la que el nivel de azúcar en la sangre se encuentra en el límite superior normal, pero no lo excede;
- insipidus es una enfermedad en la que el cuerpo carece de hormona antidiurética (ADH) o los riñones pierden sensibilidad a ella. Como resultado, aparecen síntomas similares a los de la diabetes: sed, micción frecuente, debilidad;
- el estado gestacional es una condición temporal que se desarrolla durante el embarazo y se caracteriza por un nivel elevado de glucosa en sangre;
- diabetes mellitus latente, que se desarrolla asintomáticamente durante mucho tiempo (similar a la diabetes tipo 2), pero al mismo tiempo, según el mecanismo de desarrollo, está más cerca de la diabetes tipo 1 (fallo del sistema inmunológico);
- una forma lábil de diabetes mellitus, en la que ni siquiera la terapia constante con insulina elimina los picos sin causa de glucosa en sangre;
- Enfermedad renal en la que los riñones dejan de filtrar líquido. Como resultado, aparecen síntomas similares a los de la diabetes: necesidad frecuente de orinar y una fuerte sensación de sed;
- condición postoperatoria que se desarrolla después de la cirugía pancreática;
- enfermedad pancreática, que surge en el contexto de patologías pancreáticas crónicas (por ejemplo, pancreatitis crónica);
- enfermedad extrapancreática, que ocurre en el contexto de patologías crónicas, pero que gradualmente puede conducir a trastornos pancreáticos.
Diabetes mellitus tipo 1
En este tipo de enfermedad, la propia inmunidad del cuerpo destruye las células pancreáticas responsables de la producción de insulina. Como resultado, la insulina no ingresa a la sangre y no transporta glucosa a las células. Por eso permanece en los vasos y los destruye poco a poco.
La diabetes tipo 1 se desarrolla con mayor frecuencia en niños y adolescentes, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de forma aguda.
Síntomas de la diabetes tipo 1:
- fuerte sed y hambre,
- debilidad,
- micción frecuente,
- pérdida de peso repentina,
- visión borrosa.
Sin tratamiento, estos síntomas van acompañados de signos de cetoacidosis diabética (una de las complicaciones de la diabetes): sed, debilidad, letargo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para concentrarse. La persona puede incluso caer en coma.
Las personas con diabetes tipo 1 toman insulina de por vida.
Diabetes mellitus tipo 2
En este caso, el páncreas produce suficiente insulina, pero las células son insensibles a ella, por lo que no pueden absorber la glucosa y su concentración en sangre aumenta.
El sobrepeso es un factor de riesgo importante para desarrollar diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 puede desarrollarse de forma imperceptible durante mucho tiempo, por lo que las personas no siempre notan los primeros síntomas de la enfermedad.
Posibles síntomas de la diabetes tipo 2:
- micción frecuente;
- sed fuerte;
- hambre incluso después de comer;
- fatiga;
- visión borrosa;
- heridas de curación lenta;
- oscurecimiento de la piel de los codos y las rodillas;
- hormigueo, dolor o entumecimiento en manos y pies.
Riesgo de desarrollar diabetes.
Tipos de dietas para la diabetes
No existe una dieta especial para la diabetes mellitus, pero a las personas con este diagnóstico a menudo se les recomienda erróneamente que elijan uno de los estrictos sistemas nutricionales que supuestamente ayudarán a superar la enfermedad. Por ejemplo, elimine por completo los carbohidratos de la dieta, reemplácelos con proteínas, coma solo gachas de trigo sarraceno o siga otra monodieta.
Dieta sin carbohidratos
Los carbohidratos son la principal fuente de energía de las células. Los hay de tres tipos: azúcar, almidón y fibra. Los azúcares son carbohidratos simples, incluida la glucosa. Los azúcares naturales se encuentran en frutas y verduras, los azúcares artificiales (agregados) se encuentran en dulces, salsas y alimentos enlatados. El almidón y la fibra son carbohidratos complejos. El almidón se encuentra en frutas, semillas y tubérculos de plantas, fibra, en frutas y verduras, pan integral y pasta.
La glucosa es el carbohidrato que causa los principales trastornos en la diabetes mellitus. Debido a esto, los defensores de una dieta sin carbohidratos creen que eliminar la glucosa y todos los carbohidratos de la dieta ayudará a detener la enfermedad. Esto está mal.
Una proporción saludable de carbohidratos en la dieta es del 50/55%
Los carbohidratos son una fuente de energía, por lo que no debes excluirlos por completo de tu dieta, y además, es bastante difícil, porque se encuentran en casi todos los alimentos.
En ausencia de carbohidratos, el cuerpo pasa a obtener energía de grasas y proteínas, cuya proporción en dicha dieta suele aumentar debido al consumo de carnes rojas. Y este es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y cáncer colorrectal.
Además, las fuentes de carbohidratos como las frutas, verduras y legumbres contienen muchos nutrientes y minerales, cuya falta afecta negativamente a la salud y puede empeorar la diabetes.
Dieta rica en proteínas
Una dieta proteica o rica en proteínas es una dieta en la que la ingesta diaria de proteínas excede la norma (0, 8 g por 1 kg de peso) y representa más del 15-16% de la ingesta total de calorías.
No hay consenso en que las personas con diabetes necesiten comer más proteínas. Sin embargo, su exceso aumenta algunos riesgos para la salud.
El exceso de proteínas en la dieta aumenta la carga sobre los riñones y pueden empezar a formarse cálculos en ellos. Además, las proteínas se encuentran principalmente en la carne y los productos lácteos, por lo que con una dieta de este tipo existe una alta probabilidad de deficiencia de vitaminas y minerales debido a que las frutas y verduras están excluidas de la dieta.
Dieta de trigo sarraceno
La dieta de trigo sarraceno es una dieta monoproducto con restricciones estrictas. La nutrición de esta dieta consiste en un 70% de trigo sarraceno, al que se van añadiendo gradualmente otros alimentos bajos en grasas: verduras, frutos secos, carnes blancas y pescado.
Los cereales para una dieta de trigo sarraceno se preparan de una manera especial: no se hierven, sino que se vierten con agua hirviendo y se dejan durante 4 a 6 horas.
La principal desventaja de esta dieta es la gama limitada de alimentos consumidos. Debido a esto, una persona puede carecer de vitaminas y minerales útiles. Además, seguir una dieta de trigo sarraceno es psicológicamente difícil: puede parecer que nada es posible. Esto aumenta significativamente el riesgo de resbalar y comer en exceso alimentos ricos en calorías.
Dieta para la diabetes tipo 1
No existe una dieta especial para personas con diabetes tipo 1, pero es importante que las personas con este diagnóstico cuenten la cantidad de carbohidratos que ingieren cada día y tengan en cuenta el índice glucémico de los alimentos. Además, deberán adherirse al principio o método de una junta saludable.
La cantidad de carbohidratos en la dieta de una persona con diabetes tipo 1 no debe exceder una media de 17 unidades de pan al día.
La cantidad de carbohidratos que una persona con diabetes normalmente puede tolerar varía de persona a persona y depende de su peso, nivel de actividad física, necesidades calóricas diarias y cómo el cuerpo metaboliza los carbohidratos.
Puede calcular la cantidad necesaria de carbohidratos por día con un nutricionista o médico. Después de convertir los carbohidratos que consumes en unidades de pan, tu médico te ayudará a determinar la cantidad de insulina que necesitarás para absorber la glucosa. Con el tiempo, una persona aprenderá a calcularlo por sí misma.
Tabla de correspondencia de productos que contienen carbohidratos con unidades de pan.
| Producto | 1 XE (unos 15 g de carbohidratos) |
pan blanco |
1 pieza |
pan borodino |
1 pieza |
Alforfón |
1 cucharada (seca) |
Granos de avena |
1 cucharada (seca) |
| Papa | 1 tubérculo mediano |
| Naranja | 1 pieza |
| Fresa | 10 piezas |
| Manzana | 1 pieza |
| Leche | 1 vaso |
helado de leche |
⅔ porción (sin vaso) |
Nivel de glucosa
El índice glucémico (IG) es un número que muestra cómo los alimentos que consume afectan sus niveles de glucosa en sangre.
El índice glucémico no se calcula de forma independiente, suele estar indicado en el envase del alimento.
Se cree que los alimentos con IG bajo aumentan ligeramente los niveles de azúcar en la sangre y se descomponen más lentamente, por lo que te mantienes lleno por más tiempo. Los alimentos con un IG alto se digieren más rápido y también aumentan significativamente los niveles de azúcar en sangre.
Todos los productos que contienen carbohidratos se dividen en tres grupos:
- IG bajo (a partir de 55) leche desnatada, manzanas, maní;
- con IG medio (de 56 a 69): espaguetis, trigo sarraceno, helado;
- con IG alto (70 y superior): pan blanco, leche de arroz, arroz blanco.
Para una persona con diabetes, es útil conocer el índice glucémico de los alimentos. De esta forma, podrán incluir en su dieta alimentos con IG bajo y no permitirán picos de glucosa en sangre. Sin embargo, hay otros factores a considerar.
Las investigaciones muestran que la cantidad de carbohidratos consumidos, y no su índice, tiene un mayor impacto en los niveles de glucosa en sangre. En pocas palabras, puede comer manzanas en exceso hasta el punto de sufrir hiperglucemia. Por lo tanto, para la mayoría de las personas con diabetes, la mejor herramienta para controlar los niveles de glucosa en sangre es el recuento de carbohidratos.
Método del plato saludable
El método del plato saludable divide los alimentos en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos de liberación lenta, productos lácteos, proteínas y grasas. Puedes combinar estos grupos utilizando un plato normal.
Las frutas y verduras deberían representar un tercio o la mitad. Carbohidratos lentos: un tercio o un poco más. La parte restante la ocupan los productos lácteos, un poco más de alimentos proteicos y una menor proporción de grasas.
El principio de una alimentación saludable en un plato.
Cómo armar una tabla saludable:
- Paso 1.Elegimos un plato. Su diámetro debe ser igual a la longitud de la palma.
- Paso 2.Coloque las verduras y frutas en un plato. Pueden ser de cualquier forma: frescos, guisados, cocidos, enlatados. Una ración debe ocupar medio plato o un poco menos.
- Paso 3.Divide el resto del plato por la mitad. En la primera mitad ponemos carbohidratos lentos: productos de cereales, patatas, pan integral o pasta. Llenamos el cuarto restante con fuentes de proteínas: lentejas, frijoles, guisantes, pescado, huevos, carne magra.
Además, las personas con diabetes tipo 1 deben seguir principios importantes de una dieta saludable:
- beber según la sed;
- coma menos sal, no más de una cucharadita (5-6 g) al día;
- limite su consumo de grasas trans (que se encuentran en muchos alimentos preparados y procesados: comida rápida, pasteles y bollería);
- Reducir el consumo de grasas saturadas (que se encuentran en la bollería dulce, las carnes grasas, los embutidos, la mantequilla y la manteca de cerdo).
Cualquier persona con diabetes tipo 1 debe analizar su dieta con un dietista para determinar la mejor dieta y plan de ejercicios para el uso de insulina.
Dieta para la diabetes mellitus tipo 2
Dado que los alimentos que contienen carbohidratos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, una dieta equilibrada en carbohidratos es una de las principales direcciones en la prevención de la diabetes tipo 2.
Para no contar la cantidad de carbohidratos ingeridos, los médicos recomiendan que las personas con diabetes tipo 2 coman según el principio de un plato saludable (como en la diabetes tipo 1). En la dieta se hace hincapié en aumentar la proporción de verduras sin almidón, fibra y proteínas magras.
Además, esta dieta es rica en fibra, cuyo consumo ayuda a evitar picos de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso.
La fibra se digiere más lentamente, lo que significa que proporciona una sensación de saciedad durante mucho tiempo.
Cuando comes con el método del plato saludable, en cada comida debes dividir mentalmente el plato en tres partes. La mitad debe rellenarse con verduras sin almidón, frescas o cocidas. Puede ser lechuga, coliflor, judías verdes, tomates.
Una cuarta parte del plato debe estar ocupada por fuentes magras de proteínas: pescado al horno, carne hervida, legumbres, tofu. Parte de la proteína del plato debe caber en la palma de tu mano.
La cuarta parte restante está formada por carbohidratos complejos como panes y cereales integrales. Su porción debe ser del tamaño de un puño.
Además, puedes añadir una ración de grasa saludable (por ejemplo, unas rodajas de aguacate) o aliñar una ensalada verde con una cucharada de aceite de oliva sin refinar.
Dieta para la diabetes gestacional.
La alimentación afecta directamente los niveles de azúcar en sangre, por lo que una dieta sana y equilibrada ayuda a controlar la diabetes gestacional y el embarazo.
No existe una única dieta correcta que sea mejor para las mujeres con diabetes gestacional. La cuestión es que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Pero existen varias dietas comunes que ayudan a controlar la enfermedad.
Dieta DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión)
DASH, o Dieta para Controlar la Hipertensión, fue desarrollada para personas que padecen presión arterial alta. Con el tiempo, los médicos y científicos descubrieron que esta dieta ayuda con otras enfermedades, incluida la diabetes gestacional.
Así, un estudio de 52 mujeres con diabetes gestacional encontró que una dieta DASH de 4 semanas condujo a una menor necesidad de tratamiento con insulina y a menos partos por cesárea.
Según la dieta DASH, tu dieta debe incluir:
- alimentos bajos en sodio (no más de 2. 300 mg de sodio al día, lo que corresponde a 1 cucharadita de sal);
- frutas;
- verduras;
- cereales integrales;
- productos lácteos bajos en grasa;
- carnes y pescados magros;
- legumbres y nueces;
- aceites vegetales.
Limitar el consumo o excluir de la dieta:
- alimentos ricos en grasas saturadas (carnes rojas, productos lácteos enteros, aceite de coco y de palma);
- productos de confitería, jugos azucarados y bebidas carbonatadas azucaradas, alcohol.
Dieta mediterránea
La dieta mediterránea es un plan de alimentación basado en las dietas de las personas de Francia, España, Italia y Grecia. Se compone de verduras, frutas, fuentes de proteínas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas y aceite de oliva.
La dieta mediterránea requiere comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Una ración equivale a 80 gramos de frutas y verduras frescas o 30 gramos de frutos secos.
Una ración de fruta o verdura es, por ejemplo, una manzana mediana, media taza de pepino o zanahoria o una taza de verduras de hojas verdes.
La principal fuente de grasas insaturadas en la dieta mediterránea es el aceite de oliva. Las grasas saludables también se encuentran en frutos secos, semillas, aceitunas y pescado (caballa, arenque, sardinas, atún, salmón, trucha).
En la dieta mediterránea, el pescado se debe consumir dos veces por semana.
Cuando se sigue la dieta mediterránea, algunos alimentos no se comen en absoluto o la cantidad en la dieta es limitada. Por ejemplo, debe comer carnes rojas y procesadas con menos frecuencia, no más de dos veces por semana. Los productos lácteos se sustituyen por otros desnatados y fermentados, como el yogur griego o el queso desnatado.
Una dieta mediterránea reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo. Esta dieta es rica en fibra de digestión lenta, que previene los cambios de azúcar en sangre y ayuda a mantener un peso saludable.
Método del plato saludable
Además, como ocurre con otros tipos de diabetes, los médicos recomiendan que las mujeres con diabetes gestacional utilicen el método del plato saludable.
Los productos se dividen en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos lentos, productos lácteos, proteínas y grasas.
Utilizando estos grupos podrás armar tu propio plato saludable. Llene la mitad de su plato con verduras, hierbas y frutas, un tercio con carbohidratos lentos (por ejemplo, cereales, pasta integral), un tercio con fuentes de proteínas magras (pescado, carnes blancas, productos lácteos) y el resto con grasas vegetales saludables.
En las tiendas puedes comprar platos con tabiques para no armar un plato saludable a ojo.
A menudo, estos tableros se venden en el departamento de niños.
Ejemplos de dietas para diabetes gestacional mediante el método del plato saludable
desayuno:
- 1 manzana,
- un puñado de ensalada verde con una cucharada de aceite de oliva, ½ pepino,
- 2 rebanadas de pan integral,
- 1 huevo cocido,
- yogur sin azúcar.
cena:
- porción de verduras fermentadas (chucrut, zanahorias coreanas);
- un puñado de arroz integral;
- un trozo de pescado blanco al horno;
- un puñado de nueces.
cena:
- pechuga de pollo asada,
- judías verdes hervidas,
- ensalada verde con huevos,
- unos trozos de queso.
Dieta para la diabetes en niños.
Los niños suelen tener diabetes tipo 1, por lo que deben controlar sus niveles de azúcar en sangre y recibir inyecciones de insulina durante toda su vida.
Por lo general, un plan de alimentación típico en la escuela o la guardería es muy similar al que deben seguir las personas con diabetes. En el comedor pueden comer de todo, excepto productos que contengan azúcar puro: por ejemplo, es mejor sustituir la compota por té o agua sin azúcar.
Dependiendo de lo que come el niño, él o sus padres determinan la dosis de insulina necesaria a administrar. Como regla general, el menú en los comedores se prepara con una semana de anticipación, para que pueda saber de antemano qué comerá el niño.
Otra condición importante es que el niño merienda varias veces al día. Esto ayudará a evitar una caída brusca de la glucosa en sangre, la hipoglucemia, que puede provocar desmayos.
Precursor de hipoglucemia: piel pálida, sudoración excesiva, manos temblorosas, debilidad.
Un ataque leve de hipoglucemia se puede aliviar rápidamente bebiendo jugo dulce, comiendo unos terrones de azúcar o tomando una tableta de glucosa. Un niño o un padre debe tener todo esto siempre a mano: en un maletín o bolso.
Además, es importante explicar al profesor o tutor que el niño siempre debe tener acceso a una merienda. Preferiblemente al mismo tiempo. Y antes de la educación física, definitivamente debes medir tu azúcar y comer algo con carbohidratos. Esto ayudará a evitar un ataque de hipoglucemia ya que el ejercicio hace que el cuerpo queme glucosa más rápido.
Recetas de postres para personas con diabetes.
Las personas con diabetes a menudo anhelan los dulces prohibidos, lo que les dificulta comer de forma saludable. Sin embargo, existen muchos postres que contienen altas cantidades de proteínas y fibra y no provocan picos de azúcar en sangre.
El contenido de carbohidratos en todas las recetas mencionadas no supera los 15 go 1 unidad de pan. La stevia se puede sustituir por cualquier sustituto del azúcar común.
Panna cotta
Una ración del postre contiene 335 kcal, 2 g de proteínas, 4 g de hidratos de carbono, 4 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
El postre se debe preparar con antelación porque tardará en endurecerse después de la cocción (al menos 3 horas).
Ingredientes:
- 1, 5 cucharadas. l. gelatina seca
- 60 ml de agua fría
- 60 ml de agua tibia
- 2 tazas de crema espesa (más del 30%)
- 2 cucharaditasvanilina
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de sal
Preparación:
- Vierte la gelatina en un bol con agua fría y déjala reposar unos minutos. Vierte el agua caliente y revuelve bien hasta que la gelatina se disuelva por completo.
- Agregue todos los demás ingredientes y mezcle hasta que quede suave.
- Verter la mezcla en vasos y dejar en el frigorífico al menos 3 horas.
Puedes decorar la panna cotta terminada con bayas frescas.
Mantequilla de maní con chocolate
Una ración del postre contiene 76 kcal, 7 g de grasa, 3 g de proteína, 3 g de hidratos de carbono, 1 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 200 g de chocolate negro (2 barras estándar)
- 200 g de mantequilla de maní sin azúcar
- 4 cucharaditaspolvo de estevia
- ½ cucharaditavanilina
- una pizca de sal
Preparación:
- Derretir el chocolate en el microondas o en una vaporera.
- Mezclar todos los demás ingredientes con el chocolate derretido.
- Vierta la mezcla en una fuente para horno de silicona. Dejar enfriar a temperatura ambiente. Cortar en trozos antes de servir.
Tarta de queso y mousse de calabaza
Una ración del postre contiene 136 kcal, 8 g de proteínas, 13 g de hidratos de carbono, 2 g de fibra, 8 g de azúcares totales y 5 g de azúcares añadidos.
Tiempo de cocción: 30 minutos.
Ingredientes:
- 150 g de puré de calabaza
- 150 g de queso fresco o ricotta bajo en grasa
- 1, 5 cucharadas. l. miel o jarabe de arce
- ½ cucharaditacanela
- ½ cucharaditavanilina
- una pizca de sal
- 50 g de yogur griego
- Hojas de almendro para decorar.
Preparación:
- Mezcle el puré de calabaza, el requesón, la miel, la canela, la vainilla y la sal hasta que quede suave.
- Cubre el vaso con la mezcla obtenida con una tapa o film transparente y mete en el frigorífico durante 30 minutos.
- Antes de servir, dividir la mezcla en vasos, decorar con yogur y pétalos de almendra.
Palomitas de manzana y canela
Una ración del postre contiene 154 kcal, 9 g de grasa, 2 g de proteína, 15 g de hidratos de carbono, 3 g de fibra, 5 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 1 cucharada. l. aceite de oliva
- 2 cucharadas. l. granos de palomitas de maíz secos
- ¾ cucharadita. canela
- 100 g de manzanas secas
Preparación:
- Calienta el aceite en una sartén pequeña a fuego medio.
- Coloque 1-2 granos de palomitas de maíz en una sartén. Una vez que revienten, puedes verter las palomitas de maíz restantes.
- Cubre la sartén con una tapa y espera a que se abran todos los granos. Agite la sartén de vez en cuando.¡Cuidadoso!No abras la tapa hasta que las palomitas de maíz se hayan enfriado, ya que el aceite o los granos calientes pueden quemarte la piel.
- Espolvorea las palomitas de maíz terminadas con rodajas de canela y manzana.
gogol-mogol
Una ración del postre contiene 155 kcal, 9 g de grasa, 6 g de proteína, 6 g de hidratos de carbono, 6 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
Ingredientes:
- 6 huevos medianos
- 5, 5 tazas de leche entera
- 0, 5 tazas de crema espesa (más del 30%)
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de canela y nuez moscada
Preparación:
- Coloque todos los ingredientes excepto la nuez moscada en una licuadora y mezcle hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en vasos y espolvorea con nuez moscada.
Puedes decorar el huevo terminado con una ramita de canela.